回到九零，她在外科大佬圈火爆了 第551节

    被堵住了嘴，李启安心头不服气但是没顶嘴，是见到了谢同学静默的样子。俨然，谢婉莹在思考中，真是没闲余来考虑和回答他的问题。

    林昊的眉皱到死紧了，想着如果连谢同学都想不到法子要怎么办。

    再上哪儿去找救兵吗？

    来得及吗？

    恐怕是来不及的。所有人均清楚，包括谢婉莹，若是想找聂加敏老师这样的儿科大佬回来救命，首先必须由他们在现场给宝宝争取时间。晚上，专家一般不会在医院里头的。只能靠年轻医生先给患者撑着。

    第2053章 用哪种方式

    “不然，插个管？”李启安脑子开动了，灵机一动，建议说。

    这家伙到底是在产科呆过，知道这时候该给小孩子插管了吗？林昊急忙望了下李同学，问：“是插什么管？”

    要知道插什么管，好跑去救护车再找出急救器械。

    小孩子插管是有几种选择的，好比成人插管一样。是放口咽通气管，或是经喉镜做气管插管？

    “这，这——”焦虑时李启安感觉自己的脑子再次卡顿住了，在记忆用力挖掘知识点，“那个东西看来不像大人用的口咽通气管，是有面罩的，好像在手术室里见过？”

    “有面罩和气管插管的导管，你说的是喉罩吗？”说着，林昊想给李同学的屁股上踢一脚了，搞半天，需要他这个没去过妇产科的先记起这东西叫什么。

    “对对对，是喉罩。”李启安猛点头，“他们说喉罩不用喉镜插，可以盲插，我们完全可以试试的。”

    喉罩是指喉罩通气道，和口咽通气管、气管插管一样属于医生建立的人工气道，主要用在急救复苏和手术室麻醉中。。喉罩虽然一面连着气管导管和气管插管导管相似，但它不是气管插管。它的气管导管长度是短的，插入的深度不像气管插管深入到气管内，只需进到咽喉腔到达食管上端。

    从喉罩气管导管进入呼出的气体对准的是声门，同样可以起到人工气道的作用。至于喉罩另一端连接着面罩，可以在患者喉头起到密封圈的作用，把气道四周封闭紧了保持更有效的通气效果，是喉罩本身独特的设计特点。

    由于喉罩的导管设计偏向口咽通气管够短，临床上可以进行大胆盲插，不像气管插管盲插的话怕管子没进入气管内而是去到食管内。

    面前刚出生的娃子太小個，足月体重只有六斤左右。想用经喉镜气管插管可想而知的难。孩子在做心肺复苏的过程中要兼顾到气管插管更难。听起来如果需要建立人工气道是可以用喉罩做尝试。

    林昊问：“莹莹，你觉得呢？你觉得行，我们马上去找喉罩。如果救护车上没有，我们跑去医院拿。”

    或许林昊同学刚去过救护车翻找东西，清楚救护车上可能没有喉罩。

    谢婉莹并无立即给予同学回应，秀眉肃紧是注意力持续在某种思路中。

    知道谢同学一旦一根筋的时候思绪回不来的。林昊只得是不甘不愿地望向宋学霖，看看这个北都才子对他们的建议同意不。

    不无意外，宋学霖那双褐眸似乎是想再对身边这两个家伙彻底无语了。

    自己动脑子给人家提建议想法子不是乱想。麻烦想法子的时候先想想你们所想的是不是临床常识，如果是的话，临床医生会想到的东西是根本不需要一帮学生来提点。这同样是为什么一些临床医生老师在听到学生哇哇哇提意见时很多时候保持沉默，因为学生们的这些意见老师早考虑过了。

    第2054章 双刃剑

    喉罩这东西新生儿抢救用的多，一般执业医师均能想到。面前这娃子的问题压根儿不是建立人工气道的问题。

    刚出生的孩子心率慢没呼吸，基本上原因只有一个，气道发生阻塞。堵塞物可能是粘液，可能是胎粪，可能是其它。

    由于宝宝心率快降到危险极限，医生迫不得已在抢救时先做新生儿心肺复苏术维持宝宝的心脏跳动。接下来再择机解决气道问题。

    正压通气建立人工气道运用喉罩等，全是在气道通畅的基础上去进行最好，否则，每次通气有可能把阻塞物往气道里推。。所以，他们使用呼吸气囊时是十分小心翼翼的。一开始，他宋学霖都不用呼吸气囊，用自己的嘴巴去吹气，实际上是妄图吸一下，看能不能把宝宝气道里头的东西吸出来。

    清口鼻堵塞物，产科医生第一时间接住宝宝的时候做过了。他宋学霖接过手时进行迅速检查，宝宝口鼻里确实暂时没见堵塞物。说明情况很无奈，堵塞物预计堵在孩子气管里比较深的地方难以出来，造成现今孩子的危险境况。

    说白了，若要进行插管用喉罩不如用气管插管。气管插管成功的话，至少确定管子在气管内，可以在气管导管内放入吸引管连接负压吸引器，小心地抽吸看能不能抽吸出气管内的堵塞物。

    这里不是医院现场哪里没有负压吸引器。新生儿科专用的气管插管国协救护车和急诊科不会备用的。新生儿插管技术难度高。三甲医院的急诊值班医生不是专业的儿科医院医生，没技术能力给这么小的孩子做气管插管术，只能送回医院找新生儿科医生下来。

    要问怎么办。努力把宝贝的心跳复苏回来是对的。心肺复苏的按压是在胸廓上进行的，从某种程度上来讲相当于在给气管做冲力。

    只是，努力到目前这些抢救措施显得力道不足，可能需要医生赌一把。医学的严谨性让医生首先选择的是温和措施，如果患者患儿不行才会进一步冒险。任何侵入性医学操作是把双刃剑，有好有坏，好的时候可以救回命不好的话会让生命陨落的更快。

    面对赌博，医生先要算计之前的措施尝试给人体反应的时间足够不，宋学霖抬头问起时间：“我们做了多少分钟了？”

    接到他的问题，林昊和李启安望表望钟尽力回忆估算道：“可能有七八分钟——”

    “我参与到现在是四分钟，之前宋医生你抱孩子出去那段时间是五分钟。总共预计九分钟十秒左右。”谢婉莹道。

    林昊和李启安听见她吐出的每个精准时间点，心里叹：原来时间过得这么快。如谁说的，谢同学和老医生没两样，这点让他们只能望其项背。

    宋学霖微眯的褐眸里闪过抹流光，和谢医生搭档最舒服，谢医生永远可以在关键时刻不负众望。

    “宋医生，这样，我们换手，我来试试。”谢婉莹主动提议道。

    第2055章 配合

    俨然谢医生的想法和他的方案不谋而合。鉴于产程过程中隔着子宫一直护着宝宝的是她，理应是她最清楚宝宝的状况，宋学霖果断让开位置给她，道：“好。”

    谢婉莹站上来，这回她要调整下两只做心肺复苏的手。她撑背的左手是向左侧方向挪了挪，稍微让宝宝的身体呈右倾小角度，另一只手两指头继续按照原来的方法下压胸骨。

    配合她的宋学霖挪开孩子口鼻上的呼吸面罩，用手指温柔撬开孩子的小嘴巴。

    谢婉莹喊话身边两位同学：“拿最小号的吸引管和注射器过来。”

    总算有他们出手的机会了。。林昊和李启安冲入最近的房间里去找。这两样东西是比较容易找到的。不会儿将两样东西拿过来了。

    林昊戴上手套，帮宋学霖维持孩子小嘴巴张开的姿势。

    李启安站在旁边随时帮着他们一群人递东西。

    拿住吸引管一头，宋学霖目测下管子直径合适不，再把管子另一端连接上注射器。

    由于管子很细，操作时需要用指尖去捏，宋学霖戴手套的手心里再次湿漉漉的全是汗了，脑门上再泌出汗儿。今晚他的神经是拉到极致随时要断了。

    啪，李启安打开自己随身携带的医用手电筒，帮他照着孩子口腔里头。

    “你掰嘴巴的手指往左挪一点。另一个，拿手电筒，往上拿往下照。”宋学霖指挥他们两个协助的，没法，这两个家伙没有谢医生的能力。如果是谢医生，根本不需要他说话的直接把事情办好了。

    林昊他们固然不喜欢他这人的性格，却也知道这会儿只能听从他的话，两人跟着他的动作做。

    终于，各方面准备到位。

    宋学霖一個向前的动作，吸引管头端往孩子嘴巴深处探进去了。

    要尽可能，尽可能去接近孩子的气管，这样方有机会把堵塞物吸出来。在没有喉镜的情况下，这样好比气管插管盲插的操作简直是叫人难以想象的。

    林昊和李启安紧张到不敢大出气，是均知道这操作对被老师们称为天才的宋学霖一样是难。

    探到一定深度，宋学霖捏着吸引管的那只手停住，道：“谢医生，你认为这个角度对吗？”

    看来北都大才子一样是没有完全的自信心了，需要问人了。

    李启安的手抓抓心头的衣服，看看谢同学。

    谢同学确实是另类，始终没他们紧张，眉眼除了汗以外，眼神很冷静。

    “我认为你这个角度没有问题，宋医生。”谢婉莹答。

    宋学霖思考着她说的话，提出点意见：“我个人觉得，可能会进不去。”

    “宋医生你的顾虑我知道。盲插最糟糕的地方是我们可能可以看见会厌但是没法看清声门。只能靠手感了。”谢婉莹说，“没关系，我们来配合你。”

    林昊和李启安对下眼：谢同学此刻说话好比大佬老师似的，要给学生当后盾。

    要是其他人说这话，他宋学霖肯定要怀疑一下的。但是谢医生不一样，和他搭档过。

    第2056章 近乎完美

    听了她这话，宋学霖没有必要犹豫了，道：“按照谢医生你的话来做，我来摸索手感。”

    天，这两人真是打算盲插气管内了？

    林昊和李启安使劲儿吞口水，心跳速度如同坐上极地快车要爆了。

    既然宋医生全盘信任她，交给她来微调。谢婉莹转身，对林昊同学提出协助：“林昊，你帮下宋医生，把孩子的头再往上仰一仰，同时你的左手手指再压压孩子的舌根。”

    林昊整个人抖擞了下，深知自己不可以再紧张，屏住气息小心按照她说的指引进行。

    “李启安，你的手电筒往我这边上再靠一靠，不要直照，那样会给宋医生带来视野上的过亮，他反而看不清楚。你的手电筒余光照着孩子口腔其它部位够了。。宋医生他自己可以根据这些位置点估算推测要进去的声门部位。”谢婉莹再对李启安同学请求调整。

    “知道了，莹莹。”李启安的脚缩一缩，往她身边靠靠，微幅移动手电筒的角度，直到把手电筒光圈定在她说的位置上。

    谢医生的全盘微调，是给他指明了声门可能的方向。宋学霖的瞳孔定睛，吸引管头部突然间探入速度加快往里伸。

    李启安和林昊看着，眼珠子要瞪出来了：这家伙，真把管子盲插入气管里头了？！

    应该是的，视觉上物体的落差消失说明管子头部是进入到了人体内某条腔道内。至于是进到气管或是食管，接下来，只看宋学霖一只手维持住吸引管的中空位置，另一只手抓稳注射器并腾出两只手指往后拉注射器的拉杆。

    吸引管里头，慢慢见着艰难升上来浑浊的黄色液体，再进入到注射器里头。

    林昊和李启安被震到说不出话了。

    这位北都大才子是牛，更过分的是，这人和谢同学配合到近乎完美。

    明明他和谢同学不是一个班的，凭什么更了解谢同学。

    两人不约而同地黑了黑脸。

    从气管内抽出液体的孩子终于喉咙里若是有点儿声音发出来。林昊拿手仔细地放在孩子的小鼻孔上感觉着孩子呼气的气体，即使刚开始很微弱，但总算有了是一大进步。

    几个围着孩子抢救的人一個个自我感动到想先哭一把了。

    咚咚咚

    楼梯道里响起急促的跑步声。

    有人上楼来了。

    “开门！”黄志磊在门外高声大喊。

    收起手电筒，李启安急忙跑去门口给黄师兄开门，心想黄师兄刚是去哪里了。门这一开，见门口站的不只黄师兄。望到傅昕恒那张机器人脸时，李启安同学直接吓懵掉了脑袋。

    “让开！”黄志磊迅速推开懵掉的师弟，手拎装血袋的急救箱进到屋内，旋身先往李晓冰所在的房间里跑去了。

    原来之前察觉到情况会不妙，黄志磊提前拿着护士给患者抽的血跑回医院到血库配血。由于是自己医院职工给开了特殊绿色通道，15至20分钟内配好血。

    回医院期间电话通知其它科室的人过来支援。