第172章 检查全阴性，让人束手无策的病例

    内层用的是油质纱布，添加了适量的抗生素。

    外层则用吸水敷料覆盖，反复缠绕，最终包扎出一个大约五厘米的白色纱布包。

    送走病人后，空气中还弥漫着一股香味。

    八角、干辣椒、花椒、冰糖、啤酒、葱姜……

    几乎是下意识的，许秋脑子里就冒出来一大堆配料成分。

    许秋沉默。

    这大师级的气味分辨经验，竟然还能有这种额外用途？

    再加上自己那庖丁解牛般的手术技艺……

    简直是为大厨而生啊！

    ……

    几天的时间匆匆过去。

    许秋照常签到、完成日常任务。

    再次获得了不少奖励。

    签到奖励：

    大师级淋巴结触诊手法！

    大师级肝脾肿大病因诊断经验！

    大师级……

    日常奖励也完成了不少。

    这几天四级手术做得少，相对应的困难手术也没有病人，因此，许秋只能做简单、一般任务保底。

    也拿到了三瓶初级体力药剂，两瓶初级精力药剂。

    还额外获得了“缝合 10”的提升。

    这一天，结束早查房后，许秋回到门诊，开始上午的坐诊。

    来的病人三教九流都有，上到大学教授，下到名字都写不出的文盲。

    但有一个共同的特点。

    他们对于疾病的恐惧，比疾病本身更加深刻。

    换句话说，不论是普通的上呼吸感染，还是可能由肿瘤、急重症引起的呼吸道表现等，他们都会来三甲。

    这也是如今大夏医疗的现状。

    社区医院、村镇医院没有病人。

    而三甲医院，则接受了大量小发烧感冒的轻症病人，从早忙碌到第二天早，占用了大量本可以分流到下级医院的医疗资源，造成了不少毫无意义的浪费。

    在送走十几个病人后，上午十点左右，诊室的门再次被推开了。

    进来的是一个三十来岁的少妇，她身旁跟着个脸色发白、病恹恹的女孩。

    “医生，你快帮我看看，我女儿这是怎么了！”少妇焦急万分。

    这是一个十岁的小女孩，叫骆乔。

    身上可见不少的红色皮疹，时不时咳嗽几下，脸色很差。

    而且她穿着两件衣服，还裹着身子——畏寒。

    第一眼的印象，是感染。

    许秋让骆乔坐下，问询起情况。

    骆乔母亲急不可耐地道：“医生，我女儿反反复复发烧一个多月了，这一个月里，我们辗转了很多医院，基本都是打针输液，当时下去了，过几个小时又开始发烧了！”

    “之前有做过检查吗？”

    “有的，你快看看！”

    许秋接过检查单子，有血常规、肝肾功等等。

    检验结果显示：小女孩的血红蛋白只有93，属于轻度贫血。

    此外，C反应蛋白达到了19，轻度升高。

    其他的项目没有什么明确意义，白细胞、铁蛋白、LDH和免疫功能等等均在正常范围内。

    看到这里，许秋基本上已经排除了感染。

    果然，他看到骆母紧接着递过来的病历。

    病人在当地医院曾经接受过抗感染治疗，用了三天的静脉头孢曲松，后又改成美罗培南 利奈唑胺，中途几次降温，但持续时间不长，体温又立刻回升了，疗效甚微。

    病程记录：差不多每四到八小时就会升一次体温，每天能发作三四次，最高时体温曾经达到40.6摄氏度。

    这已经是非常危险的温度。

    “我先给你做个检查。”许秋说道。

    小女孩很配合，睁着大眼睛，目不转睛地望着许秋。

    很快结束体格检查。

    许秋触诊发现，病人的颈部淋巴结有明显肿大。

    结合大师级淋巴结触诊经验来看，这个淋巴结大概有20*10mm左右。

    此外，许秋也从体表触摸到了病人的肝脾。

    正常人的肝脾是摸不到的，能触诊发现，都意味着肝脾肿大。

    许秋的脑子里冒出引起肿大的无数个病因。

    感染性疾病，如病毒、细菌、寄生虫感染……

    还有郁血性如肝硬化、慢性心衰等；增生性肝脾大如白血病、溶血病；以及恶性肿瘤、肝脾囊肿、皮肌炎等等。

    许秋再次询问病史，并没有得到什么有效的信息。

    “除了发烧、咳嗽，身上还有什么不舒服吗？”许秋再三询问。

    小女孩茫然地摇了摇头。

    她的精神有点萎靡，早就被一个月来连续不断的高烧摧残得神志不清了。

    许秋放弃了问诊，转而在病人身上按了起来。

    “脚踝疼不疼？”

    “膝盖疼不疼？”

    “这里呢，肚子。”

    “腕关节……”

    就在这时，检查床上的小女孩突然痛苦地闭上了眼睛，叫道：“疼，好疼！”

    许秋放开手，心里有种不妙的预感。

    连日的发烧，让医生、病人本人在内的所有人，都忽略了其他症状。

    当下的体格检查结果，显然预示着病人有骨骼损害！

    “先办理入院，去做个血液和骨髓培养。”

    “另外，再加一个腹部MRI。”m.zwWX.ORg

    直觉告诉他，这个病人恐怕不是简单的感染。

    最坏的结果就是恶性肿瘤，甚至是转移。

    如果是那样的话……这位小女孩可能只有数个月不到的生存期了。

    ……

    急诊科这边，很快将骆乔收治入院。

    当天就补齐了许秋开具的检查。

    风疹、巨细胞病毒、EB病毒及HSV-1和HSV-2的病毒血清学检测全是阴性。

    血液和骨髓培养，也没有发现细菌真菌。

    后续补上的结核病、梅毒检测也都是阴性。

    至此，一切如许秋所料，彻底排除了感染。

    但麻烦的是，这么多项检查下来，没有一个有明确的诊断意义，全是阴性，无法做出有价值的诊断。

    考虑到小孩子对手口的卫生不太讲究，可能跟猫狗之类的有所接触，许秋把弓形虫、肺吸虫、囊尾蚴等寄生虫疾病也排除了一遍，同样全部是阴性！

    许秋有些沉默。

    但随即，由超声、影像科回报过来的检查报告，让许秋瞳孔一缩。

    ——

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